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行业科普 | 京北健康 | 2026-10-02
做完人工髋、膝关节置换后，很多患者会走向两个极端：有人怕假体磨损，长期卧床久坐，结果肌肉萎缩、关节僵硬、步态异常；也有人觉得恢复了就可以随便运动，去做深蹲、跑跳甚至负重健身，反而增加假体磨损和松动的风险。本文把常见运动分为推荐、谨慎、尽量避免三类，供术后患者参考。
关节置换术后运动分类清单（示意图）
合理的运动能增强关节周围肌肉，帮助稳定关节；不当的运动则可能影响假体的长期使用。推荐类运动冲击小、扭转少、不需要负重深蹲，对假体负担较轻，适合作为日常锻炼的主体：
• 平地匀速步行，可分多次进行，循序渐进增加时长
• 游泳、水中步行，水的浮力能减轻关节负担
• 固定自行车、卧式健身车，座椅适当调高，避免髋关节过度弯曲
• 太极拳、温和的瑜伽，避开深蹲、盘腿等体式
• 臀桥、直腿抬高、蚌式开合、平板支撑等肌力训练
• 户外平缓步道散步
术后推荐康复动作（示意图）
运动原则是不痛为度。练习中出现关节明显酸胀或疼痛，应减少运动量并休息观察。蛙泳的蹬腿动作对部分髋关节置换患者并不合适，下水前可先咨询手术医生。
这类运动有一定冲击或扭转，只适合恢复良好、没有疼痛、体重控制较好的患者少量尝试，不建议作为常规锻炼：
• 缓坡行走、少量上下楼梯，避免频繁爬高楼层
• 户外普通自行车，避开陡坡和冲刺
• 保龄球、慢节奏高尔夫，避免大幅度扭转发力
• 平坦路面的轻度徒步，不做长距离负重徒步
这类运动单次时间不宜过长，频率不宜过高，具体强度建议先向康复医师确认。一旦出现关节酸痛，应立即停止。
以下运动冲击大、扭转多或负重大，可能加快假体磨损，髋关节置换患者还需警惕脱位：
• 跳跃类运动：篮球、排球、羽毛球、跳绳、跳高等
• 深蹲、盘腿、跷二郎腿，髋关节置换后尤其要注意
• 长跑、马拉松、越野跑
• 大重量深蹲、硬拉和负重器械训练
• 足球、橄榄球、摔跤等对抗性运动
• 频繁攀爬高山、陡坡和长台阶
• 动作剧烈、扭腰幅度大的舞蹈
髋关节置换和膝关节置换的动作禁忌并不完全相同。例如髋关节置换后，对屈髋角度以及腿向内收、内旋的动作更需注意，具体以手术医生的交代为准。
• 术后早期：以推荐清单中的低强度训练为主，重点恢复关节活动度和基础肌力，暂不进行谨慎类和避免类运动。
• 稳定恢复期：仍以推荐运动为主；恢复良好、经医生评估后，可少量尝试谨慎类运动，并控制频次。
• 长期维持期：以低冲击运动作为日常锻炼主体，对冲击大、对抗性强的运动长期保持回避。
每个人的恢复速度不同，阶段之间何时过渡，应以复查结果和医生、康复师的评估为准，不要和别人简单比较进度。
除了专门的锻炼，日常起居中的一些动作同样会影响新关节，尤其在术后早期：
• 坐较高、带扶手的椅子，避免坐矮凳或沙发过低处，起身时借助扶手。
• 穿鞋袜时可使用长柄鞋拔、穿袜器，减少弯腰和过度屈髋。
• 上下车时先坐稳再整体转动身体，不要单腿扭转发力。
• 睡觉时可在两腿之间放枕头，髋关节置换患者尤其适用，具体遵医嘱。
• 家中保持地面干燥、通道无杂物，浴室加装扶手和防滑垫，预防跌倒。
这些细节看似琐碎，却能减少关节脱位和跌倒的风险。随着恢复，限制会逐步放宽，具体以医生复查后的意见为准。
• 运动前充分热身，运动后做拉伸放松。
• 体重超标的患者，先在医生指导下减重，再逐步增加运动量。
• 天气寒冷时减少长时间户外运动，注意关节保暖。
• 运动后肿痛到第二天仍未缓解，说明运动量可能过大，应下调强度。
• 按医嘱定期复查X光，了解假体状态，并据此调整运动计划。
• 如出现关节持续疼痛、弹响、不稳或活动受限，应及时就医。
海外患者如对术后运动计划有疑问，京北健康可协助整理和翻译术后病历及复查影像，对接专科专家进行书面审阅。专家意见不能替代面诊和康复评估。
本文为健康科普内容，仅供参考，不能替代医生面诊。是否需要手术、采用何种方案，请以医院专科医生评估为准。如需获取中国三甲医院专家的第二诊疗意见，可通过京北健康提交病历资料。
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